مرجع تخصصی حوضه قلب و عروق

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) یک بیماری نسبتا شایع میباشد که در آن عضله قلب کلفت می گردد و کارکشته به پمپاژ خون طبیعتا وجود ندارد. اکثر اشخاص دچار به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) علائمی ندارند یا این که متوجه میشوند که‌این وضعیت با معاش روزانه متخصص قلب تداخل دارااست.

اشخاص مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) نشانه دار معمولاً تنگی نفس، درد قفسه سینه و ریتم غیر طبیعی قلب را تجارب می نمایند. آزمایشات تصویربرداری برای تشخیص کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) مورد نیاز هست. بعد از تشخیص، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) را می اقتدار با اقدامات مدل معاش و دارو مدیر کرد (اما معالجه نمیشود).

این نوشته‌ی‌علمی مروری بر علائم، علل، تشخیص و معالجه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) ارائه می دهد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در مردان شایع‌خیس از زنان میباشد و معمولاً تاهنگامیکه شخص در سن ۳۰ سالگی قرار نگیرد، کشف نمی شود، اگرچه علائم قادر است در هر شخصی و در هر سنی ظواهر شود. به صورت میانگین از هر ۴۸۵ نفر در جمعیت همگانی، یک نفر دچار بهکاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) میباشد (منبع نوشته‌ی علمی).

علائم
اکثر افرادی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) دارا هستند علائمی را تجربه نمی کنند. احتمال وجود علائم در اشخاص با ارتقا سن وجود دارااست.

علائم بالقوه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) عبارتند از:

تنگی نفس در زمان ورزش، دراز کشیدن (ارتوپنه) یا این که ناگهانی در هنگام خواب (تنگی نفس حمله ای شبانه)
آنژین صدری (درد قفسه سینه)
تپش قلب
سبکی رمز
خستگی
ادم (تورم) مچ پا
غش (سنکوپ)
عوارض کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM )
در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM )، دیواره‌های عضلانی بطن‌ها (حفره‌های پایینی قلب) به‌طور غیرطبیعی قطور می گردند – وضعیتی به اسم هیپرتروفی. این فرمان منجر میگردد عضله قلب همت غیر طبیعی داشته باشد. در صورتیکه شدید باشد، هیپرتروفی می‌تواند باعث به نارسایی قلبی و آریتمی قلبی شود.

در صورتی هیپرتروفی شدید خواهد شد، می‌تواند بطن‌ها را گمراه نماید، که میتواند در کوشش روزنه میترال نقص‌ ساخت و ساز نماید و میتواند منجر انسداد زیر روزنه آئورت شود و جریان خون را از روش قلب مختل نماید. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) با تنی چند از اشتباهات تندرست قلب مرتبط میباشد که بیشتر آنان می‌توانند منجر به نارسایی قلبی شوند.

۱. نقص‌ عملکرد دیاستولیک
مشکل همت دیاستولیک به سفتی غیرطبیعی عضله بطنی اشاره داراست که باعث می‌شود بطن‌ها آکنده از خون در بین هر ضربان را دشوارتر نمایند. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) (ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM)، هیپرتروفی خویش دستکم برخی از اختلالات دیاستولیک ساخت‌و‌ساز می نماید. در شکل شدید، خلل کارایی دیاستولیک قادر است منجر به نارسایی قلبی، خستگی و تنگی نفس شدید خواهد شد. حتی اختلال سعی دیاستولیک نسبتاً خفیف، تحمل آریتمی های قلبی، به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی را برای بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) دشوارتر می نماید.

۲. انسداد خروجی بطن چپ (LVOT)
در انسداد خروجی بطن چپ (LVOT)، قطور شدن عضله قلب صحیح در زیر روزنه آئورت یک انسداد نسبی به اسم تنگی ذیل روزنه ای ساخت‌و‌ساز می نماید که در توان بطن چپ برای بیرون کردن خون با هر ضربان قلب نقص‌ ساخت‌و‌ساز می نماید.

۳. نارسایی میترال
در نارسایی میترال، روزنه میترال با ضربان بطن چپ طبیعتا بسته نمی شود و به خون اذن می دهد به سمت عقب جریان یابد یعنی به عبارتی رجوع و برگشت به دهلیز چپ. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) این به جهت اعوجاج در نحوه انقباض بطن صورت می‌دهد.

۴. ایسکمی عضله قلب
با ایسکمی (کمبود اکسیژن) که در سود کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) رخداد میفتد، قلب آنقدر قطور میشود که برخی از بخش‌های عضله خون کافی اخذ نمیکنند، حتی وقتی که خویش عروق کرونر به طور کاملً طبیعی هستند. وقتی که‌این واقعه می افتد، آنژین میتواند صورت دهد (مخصوصاً با عملکرد) و انفارکتوس میوکارد (مرگ عضله قلب) حتی ممکن می‌باشد.

مرگ ناگهانی دورازشوخی ترین عارضه بالقوه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) هست. معمولاً به جهت تاکی کاردی بطنی یا این که فیبریلاسیون بطنی است (منبع نوشته ی علمی).

علل قطور شدن عضله قلب
این وضعیت به جهت یک کدام از یکسری جهش ژنتیکی ایجاد کرد میگردد که منجر قطور شدن و محکم شدن عضله قلب میشود (منبع نوشته‌ی‌علمی).

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) قادر است انسدادی یا این که غیرانسدادی باشد. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی، دیواره (سپتوم) دربین دو حفره پایینی قلب قطور میشود. دیواره های فضا پمپاژ نیز می توانند محکم شوند و جریان خون از بطن چپ به آئورت را مسدود یا این که کاهش دهند. اکثر اشخاص در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک این نوع را دارا هستند (منبع نوشته ی علمی).

در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک غیر انسدادی، محیط پمپاژ مهم قلب محکم می گردد. این مقدار خونی را که بطن می تواند وارد و پمپ نماید محصور می‌نماید، ولی جریان خون مسدود نمی‌شود.

نسبتاًً در نیمی از بیماران در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM )، این نقص‌ ژنتیکی ابدا موروثی وجود ندارد، بلکه به طور یک جهش ژنی خویش به خویش صورت می‌دهد – در‌این حالت، پدر و مادر و خواهر و اخوی مریض در معرض خطر بالای کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) قرار نخواهند داشت. با این درحال حاضر، این جهش “نو” می‌تواند به نسل آینده منتقل گردد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) در مردان شایع خیس از زنان است. اشخاص اکثر وقت ها این بیماری را در دهه ۳۰ معاش خویش کشف می نمایند، اگرچه هرکسی، از نوزادان تا اشخاص مسن، می تواند علائم را نماد دهد. مطالعات نماد می دهد که به صورت میانگین از هر ۴۸۵ نفر در جمعیت همگانی، یک نفر دچار به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) میباشد.

تشخیص کلفت شدن عضله قلب
طرق مختلفی برای تشخیص این بیماری وجود دارد:

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قلب شایسته ترین روش برای تشخیص کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در حیث گرفته میشود. با استفاده از آهنرباهای قدرتمند و موج رادیویی، اسکنر MRI تصاویری از عضله قلب ایجاد کرد می نماید و به پزشکان اذن می‌دهد تا واحد سنجش تلاش آن را مشاهده نمایند.
تست اکوکاردیوگرافی از امواج صوتی (سونوگرافی) برای تشخیص ناهنجاری‌ها در ضخامت قلب و مطالعه اینکه آیا اتاق‌ها و روزنه‌ها خون را پمپاژ می‌نمایند یا این که نه، به کار گیری می‌نماید. اکوکاردیوگرام‌ها گاهی در طی ورزش جاری ساختن می شوند – چیزی که تحت عنوان “آزمایش استرس” شناخته میگردد.
الکتروکاردیوگرام (ECG) قادر است هیپرتروفی بطن چپ را نشان دهد. ECG قادر است ریتم غیر طبیعی قلب و علائم کلفت شدن قلب را نماد دهد. در بعضا موارد، ECG قابل حمل به اسم هولتر مانیتور مایحتاج است. این دستگاه شغل قلب را به صورت مداوم طی یک تا دو روز به ثبت می رساند. این آزمایش بعضی وقتها تحت عنوان یک ابزار غربالگری برای جستجوی کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در ورزشکاران جوان استعمال میگردد.
از آنجایی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) یک بیماری ژنتیکی هست، اعضای خانواده هر شخصی که به آن تشخیص داده گردیده است باید نوار قلب و اکوکاردیوگرام صورت بپذیرد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) یک بیماری نسبتا شایع میباشد که در آن عضله قلب کلفت می گردد و کارکشته به پمپاژ خون طبیعتا وجود ندارد. اکثر اشخاص دچار به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) علائمی ندارند یا این که متوجه میشوند که‌این وضعیت با معاش روزانه متخصص قلب تداخل دارااست.

اشخاص مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) نشانه دار معمولاً تنگی نفس، درد قفسه سینه و ریتم غیر طبیعی قلب را تجارب می نمایند. آزمایشات تصویربرداری برای تشخیص کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) مورد نیاز هست. بعد از تشخیص، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) را می اقتدار با اقدامات مدل معاش و دارو مدیر کرد (اما معالجه نمیشود).

این نوشته‌ی‌علمی مروری بر علائم، علل، تشخیص و معالجه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) ارائه می دهد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در مردان شایع‌خیس از زنان میباشد و معمولاً تاهنگامیکه شخص در سن ۳۰ سالگی قرار نگیرد، کشف نمی شود، اگرچه علائم قادر است در هر شخصی و در هر سنی ظواهر شود. به صورت میانگین از هر ۴۸۵ نفر در جمعیت همگانی، یک نفر دچار بهکاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) میباشد (منبع نوشته‌ی علمی).

علائم
اکثر افرادی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) دارا هستند علائمی را تجربه نمی کنند. احتمال وجود علائم در اشخاص با ارتقا سن وجود دارااست.

علائم بالقوه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) عبارتند از:

تنگی نفس در زمان ورزش، دراز کشیدن (ارتوپنه) یا این که ناگهانی در هنگام خواب (تنگی نفس حمله ای شبانه)
آنژین صدری (درد قفسه سینه)
تپش قلب
سبکی رمز
خستگی
ادم (تورم) مچ پا
غش (سنکوپ)
عوارض کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM )
در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM )، دیواره‌های عضلانی بطن‌ها (حفره‌های پایینی قلب) به‌طور غیرطبیعی قطور می گردند – وضعیتی به اسم هیپرتروفی. این فرمان منجر میگردد عضله قلب همت غیر طبیعی داشته باشد. در صورتیکه شدید باشد، هیپرتروفی می‌تواند باعث به نارسایی قلبی و آریتمی قلبی شود.

در صورتی هیپرتروفی شدید خواهد شد، می‌تواند بطن‌ها را گمراه نماید، که میتواند در کوشش روزنه میترال نقص‌ ساخت و ساز نماید و میتواند منجر انسداد زیر روزنه آئورت شود و جریان خون را از روش قلب مختل نماید. کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) با تنی چند از اشتباهات تندرست قلب مرتبط میباشد که بیشتر آنان می‌توانند منجر به نارسایی قلبی شوند.

۱. نقص‌ عملکرد دیاستولیک
مشکل همت دیاستولیک به سفتی غیرطبیعی عضله بطنی اشاره داراست که باعث می‌شود بطن‌ها آکنده از خون در بین هر ضربان را دشوارتر نمایند. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) (ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM)، هیپرتروفی خویش دستکم برخی از اختلالات دیاستولیک ساخت‌و‌ساز می نماید. در شکل شدید، خلل کارایی دیاستولیک قادر است منجر به نارسایی قلبی، خستگی و تنگی نفس شدید خواهد شد. حتی اختلال سعی دیاستولیک نسبتاً خفیف، تحمل آریتمی های قلبی، به ویژه فیبریلاسیون دهلیزی را برای بیماران مبتلا به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) دشوارتر می نماید.

۲. انسداد خروجی بطن چپ (LVOT)
در انسداد خروجی بطن چپ (LVOT)، قطور شدن عضله قلب صحیح در زیر روزنه آئورت یک انسداد نسبی به اسم تنگی ذیل روزنه ای ساخت‌و‌ساز می نماید که در توان بطن چپ برای بیرون کردن خون با هر ضربان قلب نقص‌ ساخت‌و‌ساز می نماید.

۳. نارسایی میترال
در نارسایی میترال، روزنه میترال با ضربان بطن چپ طبیعتا بسته نمی شود و به خون اذن می دهد به سمت عقب جریان یابد یعنی به عبارتی رجوع و برگشت به دهلیز چپ. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) این به جهت اعوجاج در نحوه انقباض بطن صورت می‌دهد.

۴. ایسکمی عضله قلب
با ایسکمی (کمبود اکسیژن) که در سود کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) رخداد میفتد، قلب آنقدر قطور میشود که برخی از بخش‌های عضله خون کافی اخذ نمیکنند، حتی وقتی که خویش عروق کرونر به طور کاملً طبیعی هستند. وقتی که‌این واقعه می افتد، آنژین میتواند صورت دهد (مخصوصاً با عملکرد) و انفارکتوس میوکارد (مرگ عضله قلب) حتی ممکن می‌باشد.

مرگ ناگهانی دورازشوخی ترین عارضه بالقوه کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) هست. معمولاً به جهت تاکی کاردی بطنی یا این که فیبریلاسیون بطنی است (منبع نوشته ی علمی).

علل قطور شدن عضله قلب
این وضعیت به جهت یک کدام از یکسری جهش ژنتیکی ایجاد کرد میگردد که منجر قطور شدن و محکم شدن عضله قلب میشود (منبع نوشته‌ی‌علمی).

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) قادر است انسدادی یا این که غیرانسدادی باشد. در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک انسدادی، دیواره (سپتوم) دربین دو حفره پایینی قلب قطور میشود. دیواره های فضا پمپاژ نیز می توانند محکم شوند و جریان خون از بطن چپ به آئورت را مسدود یا این که کاهش دهند. اکثر اشخاص در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک این نوع را دارا هستند (منبع نوشته ی علمی).

در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک غیر انسدادی، محیط پمپاژ مهم قلب محکم می گردد. این مقدار خونی را که بطن می تواند وارد و پمپ نماید محصور می‌نماید، ولی جریان خون مسدود نمی‌شود.

نسبتاًً در نیمی از بیماران در گیر به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM )، این نقص‌ ژنتیکی ابدا موروثی وجود ندارد، بلکه به طور یک جهش ژنی خویش به خویش صورت می‌دهد – در‌این حالت، پدر و مادر و خواهر و اخوی مریض در معرض خطر بالای کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) قرار نخواهند داشت. با این درحال حاضر، این جهش “نو” می‌تواند به نسل آینده منتقل گردد.

کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) در مردان شایع خیس از زنان است. اشخاص اکثر وقت ها این بیماری را در دهه ۳۰ معاش خویش کشف می نمایند، اگرچه هرکسی، از نوزادان تا اشخاص مسن، می تواند علائم را نماد دهد. مطالعات نماد می دهد که به صورت میانگین از هر ۴۸۵ نفر در جمعیت همگانی، یک نفر دچار به کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( قطور شدن عضله قلب یا این که HCM ) میباشد.

تشخیص کلفت شدن عضله قلب
طرق مختلفی برای تشخیص این بیماری وجود دارد:

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) قلب شایسته ترین روش برای تشخیص کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در حیث گرفته میشود. با استفاده از آهنرباهای قدرتمند و موج رادیویی، اسکنر MRI تصاویری از عضله قلب ایجاد کرد می نماید و به پزشکان اذن می‌دهد تا واحد سنجش تلاش آن را مشاهده نمایند.
تست اکوکاردیوگرافی از امواج صوتی (سونوگرافی) برای تشخیص ناهنجاری‌ها در ضخامت قلب و مطالعه اینکه آیا اتاق‌ها و روزنه‌ها خون را پمپاژ می‌نمایند یا این که نه، به کار گیری می‌نماید. اکوکاردیوگرام‌ها گاهی در طی ورزش جاری ساختن می شوند – چیزی که تحت عنوان “آزمایش استرس” شناخته میگردد.
الکتروکاردیوگرام (ECG) قادر است هیپرتروفی بطن چپ را نشان دهد. ECG قادر است ریتم غیر طبیعی قلب و علائم کلفت شدن قلب را نماد دهد. در بعضا موارد، ECG قابل حمل به اسم هولتر مانیتور مایحتاج است. این دستگاه شغل قلب را به صورت مداوم طی یک تا دو روز به ثبت می رساند. این آزمایش بعضی وقتها تحت عنوان یک ابزار غربالگری برای جستجوی کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( کلفت شدن عضله قلب یا این که HCM ) در ورزشکاران جوان استعمال میگردد.
از آنجایی که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک ( ضخیم شدن عضله قلب یا این که HCM ) یک بیماری ژنتیکی هست، اعضای خانواده هر شخصی که به آن تشخیص داده گردیده است باید نوار قلب و اکوکاردیوگرام صورت بپذیرد.